Ειδήσεις

Εγκύκλιος για εξωιδρυματικό, ΚΕΠΑ κλπ. μετά την ψήφιση του ν.4331/2015

7:19 μ.μ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΟΙ ΟΛΑ ΓΙΑ ΤΗ ΣΚΠ 0 Comments

Την επαναφορά του εξωϊδρυματικού επιδόματος, ρυθμίσεις για τα ΚΕΠΑ αλλά και την εξαγορά χρόνου ασφάλισης προβλέπει εγκύκλιος της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων.

Καταργείται η Υπουργική Απόφαση η οποία προέβλεπε την αναστολή της καταβολής του εξωϊδρυματικού επιδόματος σε περιπτώσεις νοσηλείας των δικαιούχων σε οποιαδήποτε μορφής νοσηλευτικό ίδρυμα ανεξάρτητα από το χρονικό διάστημα της νοσηλείας τους. Μετά την κατάργηση της ανωτέρω απόφασης αναστέλλεται η χορήγηση του εξωϊδρυματικού επιδόματος λόγω νοσηλείας των τετραπληγικών -παραπληγικών ασφαλισμένων των Οργανισμών Κοινωνικής Ασφάλισης για χρονικό διάστημα περισσότερο των 30 ημερών σε περίπτωση νοσηλείας σε οποιασδήποτε μορφής νοσηλευτικό ίδρυμα.

Επίσης η εγκύκλιος προβλέπει ότι στις περιπτώσεις λήξης του συνταξιοδοτικού δικαιώματος λόγω αναπηρίας και εφόσον εκκρεμεί στις υγειονομικές επιτροπές ΚΕΠΑ ιατρική κρίση, χωρίς υπαιτιότητα των ασφαλισμένων, παρατείνεται η καταβολή της σύνταξης λόγω αναπηρίας για έξι μήνες. Το ποσό που καταβάλλεται ως σύνταξη αναπηρίας για το εξάμηνο αυτό είναι το ποσό που ελάμβαναν οι συνταξιούχοι πριν από τη λήξη του συνταξιοδοτικού τους δικαιώματος.

Επομένως, όπως προκύπτει από τη γραμματική διατύπωση του νόμου και την εισηγητική έκθεση υπάγονται στη ρύθμιση οι συνταξιούχοι λόγω αναπηρίας, εφόσον αθροιστικά πληρούν τα κατωτέρω :

α) το δικαίωμα συνταξιοδότησής τους λόγω αναπηρίας έχει λήξει ή λήγει μέχρι την 31.12.2015 και εκκρεμεί στις υγειονομικές επιτροπές ΚΕΠΑ ιατρική κρίση χωρίς υπαιτιότητά τους.

β) είχαν δικαιωθεί κατά το αμέσως προηγούμενο χρονικό διάστημα σύνταξη λόγω αναπηρίας με ποσοστό αναπηρίας 67% τουλάχιστον.

Επιπρόσθετα:

α) Η παράταση καταβολής που αναφέρεται στην κοινοποιούμενη διάταξη αφορά, πέρα από τις συντάξεις λόγω αναπηρίας, όλα τα επιδόματα που χορηγούνται για λόγους αναπηρίας (προνοιακά, βαριάς αναπηρίας, εξωιδρυματικό επίδομα, επίδομα απόλυτης αναπηρίας, κ.λπ.), καθώς και όλες τις συντάξεις που χορηγούνται με αιτία την αναπηρία (συντάξεις αναπηρίας, συντάξεις ν. 612/1977, συντάξεις σε παιδιά που είναι ανίκανα για κάθε βιοποριστική εργασία),

β) τα οικονομικά αποτελέσματα από τη ρύθμιση αυτή αρχίζουν από την ημερομηνία δημοσίευσης του ν. 4331/2015 στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης, ήτοι από 2.7.2015,

γ) τα οικονομικά αποτελέσματα από την κοινοποιούμενη ρύθμιση λήγουν :

i) είτε με τη συμπλήρωση 6 μηνών παράτασης χορήγησης της σύνταξης αναπηρίας βάσει της κοινοποιούμενης διάταξης,

ii) είτε πριν τη συμπλήρωση των 6 μηνών, εφόσον στο μεταξύ εκδοθεί νέα οριστική κρίση υγειονομικής επιτροπής ΚΕΠΑ και απόφαση συνταξιοδότησης

δ) κατά το χρονικό διάστημα παράτασης της χορήγησης της σύνταξης λόγω αναπηρίας βάσει της κοινοποιούμενης διάταξης, εξακολουθούν να γίνονται οι κρατήσεις υπέρ ασθένειας και παρέχεται ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη,

ε) εάν μετά την οριστική κρίση των υγειονομικών επιτροπών, κριθεί ότι οι ανωτέρω συνταξιούχοι, που η χορήγηση της σύνταξής τους παραταθεί βάσει της κοινοποιούμενης διάταξης, δεν φέρουν συντάξιμο ποσοστό αναπηρίας (συντάξιμο βάσει της νομοθεσίας που διέπει κάθε ασφαλιστικό φορέα) ή φέρουν συντάξιμο ποσοστό αναπηρίας μικρότερο από το προγενεστέρως κριθέν, οι αχρεωστήτως καταβληθείσες παροχές αναζητούνται άτοκα, δια συμψηφισμού, με μηνιαία παρακράτηση 20% επί των τυχόν χορηγούμενων συνταξιοδοτικών παροχών.

Στην περίπτωση που δεν χορηγούνται παροχές, οι αχρεωστήτως καταβληθείσες παροχές αναζητούνται σύμφωνα με τις διατάξεις του ΚΕΔΕ.


Εγκύκλιος για τις διατάξεις των άρθρων 10, 25, 29 και 46 του ν. 4331/2015

Συγκεκριμένα για το Άρθρο 10:
Με την παρ. 1 του άρθρου 10 του ανωτέρω νόμου αντικαθίσταται η περίπτωση δ΄ της παραγράφου 5 του άρθρου 27 του ν.1902/1990 (ΦΕΚ 138, Α΄), η οποία αφορά στη συνταξιοδότηση των ασφαλισμένων λόγω αναπηρίας με προϋπάρχουσα της υπαγωγής στην ασφάλιση αναπηρία, ενώ με την παράγραφο 2 του ίδιου άρθρου καταργείται το άρθρο 9 του ν.3863/2010 (ΦΕΚ 115, Α΄).

Ειδικότερα:
Η παράγραφος 1 του άρθρου 10 του ν. 4331/2015, με την οποία αντικαθίσταται η περίπτωση δ΄ της παραγράφου 5 του άρθρου 27 του ν.1902/1990, προβλέπει ότι ο ασφαλισμένος θεωρείται ανάπηρος ή μερικά ανάπηρος κατά την έννοια των προηγούμενων εδαφίων, έστω και αν η πάθηση ή βλάβη ή εξασθένηση σωματική ή πνευματική είναι προγενέστερη της υπαγωγής του στην ασφάλιση, εφόσον όμως η μεταγενέστερη της ασφάλισης αναπηρία φθάνει τουλάχιστον το 40% της κατά περίπτωση αναπηρίας.
Με την παράγραφο 2 του άρθρου 10 του ν. 4331/2015 καταργείται το άρθρο 9 του ν.3863/2010, που αφορά στην προϋπάρχουσα αναπηρία.

Εγκύκλιος για τις διατάξεις των άρθρων 11, 21, 22, 24, 41 και 42 του νόμου 4331/2015

Συγκεκριμένα για το Άρθρο 11: «Οριστικοποίηση συντάξεων αναπηρίας»
Με τη διάταξη του άρθρου 11 επεκτείνεται η εφαρμογή της ισχύουσας στο Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ. νομοθεσίας για την οριστικοποίηση των χορηγουμένων συντάξεων λόγω αναπηρίας των μέχρι 31.12.1992 ασφαλισμένων και στους παλαιούς ασφαλισμένους των φορέων κοινωνικής ασφάλισης αρμοδιότητας Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, των οποίων οι καταστατικές ή άλλες διατάξεις της νομοθεσίας δεν προβλέπουν την οριστικοποίηση των χορηγουμένων συντάξεων λόγω αναπηρίας.

Για την οριστικοποίηση των χορηγουμένων συντάξεων λόγω αναπηρίας στους παλαιούς (μέχρι 31.12.1992) ασφαλισμένους των παρακάτω φορέων κοινωνικής ασφάλισης αρμοδιότητας Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, εφαρμόζεται η νομοθεσία που ισχύει στο Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ. (άρθρο 18 του Κανονισμού ασφαλιστικής αρμοδιότητας Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ.) για τους μέχρι 31.12.1992 ασφαλισμένους του.

-Τομέας Σύνταξης και Ασφάλισης Υγειονομικών του Κλάδου Κύριας Ασφάλισης του Ενιαίου Ταμείου Ανεξάρτητα Απασχολουμένων (Ε.Τ.Α.Α.-Τ.Σ.Α.Υ.)

-Τομέας Ασφάλισης Νομικών του Κλάδου Κύριας Ασφάλισης του Ενιαίου Ταμείου Ανεξάρτητα Απασχολουμένων (Ε.Τ.Α.Α.-Τ.Α.Ν.)

-Τομέας Ασφάλισης Ιδιοκτητών Ημερησίων Εφημερίδων Αθηνών και Θεσσαλονίκης του Κλάδου Κύριας Ασφάλισης του Ενιαίου Ταμείου Ασφάλισης Προσωπικού Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης

-Τομέας Σύνταξης Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Αθηνών του Κλάδου Κύριας Ασφάλισης του Ενιαίου Ταμείου Ασφάλισης Προσωπικού Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης (Τ.Σ.Ε.Υ.Π.Α. – Ε.Τ.Α.Π.-Μ.Μ.Ε.)

-Τομέας Σύνταξης Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Θεσσαλονίκης του Κλάδου Κύριας Ασφάλισης του Ενιαίου Ταμείου Ασφάλισης Προσωπικού Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης (Τ.Σ.Ε.Υ.Π.Θ. – Ε.Τ.Α.Π.-Μ.Μ.Ε.)

-πρώην Ταμείο Ασφάλισης Προσωπικού ΟΤΕ (ΤΑΠ-ΟΤΕ)

-πρώην Ταμείο Συντάξεων Προσωπικού ΕΤΕ (ΤΣΠ-ΕΤΕ)

Συγκεκριμένα:
Οι συντάξεις λόγω αναπηρίας καθίστανται αυτοδικαίως οριστικές όταν ο συνταξιούχος:
I. α) Έχει συμπληρώσει το 55ο έτος της ηλικίας (το 50ό έτος οι γυναίκες) και κατά τη συμπλήρωση αυτού συνταξιοδοτείται λόγω αναπηρίας,
β) συνταξιοδοτείται λόγω αναπηρίας συνεχώς επί 7 έτη κατά τη διάρκεια των οποίων έχει υποβληθεί σε τουλάχιστον 3 εξετάσεις από τις αρμόδιες υγειονομικές επιτροπές.

II. α) Έχει συμπληρώσει το 60ό έτος της ηλικίας (το 55ο έτος οι γυναίκες) και κατά τη συμπλήρωση αυτού συνταξιοδοτείται λόγω αναπηρίας,
β) συνταξιοδοτείται λόγω αναπηρίας συνεχώς επί 5 έτη κατά τη διάρκεια των οποίων έχει υποβληθεί σε τουλάχιστον 2 εξετάσεις από τις αρμόδιες υγειονομικές επιτροπές.

III. Ανεξαρτήτως ορίου ηλικίας εφόσον συνταξιοδοτείται λόγω αναπηρίας επί 12 έτη συνεχώς.

IV. Ανεξαρτήτως ορίου ηλικίας εφόσον συνταξιοδοτείται λόγω αναπηρίας επί 20 έτη διακεκομμένα αλλά συνεχόμενα τα τελευταία τρία έτη.

Για την οριστικοποίηση της σύνταξης αναπηρίας συνυπολογίζονται, παρότι διανύθηκαν σε χρόνο προγενέστερο της ισχύος της παρούσας διάταξης, τόσο ο χρόνος συνταξιοδότησης λόγω αναπηρίας όσο και η υποβολή σε εξετάσεις από τις αρμόδιες υγειονομικές επιτροπές. Σε κάθε περίπτωση, τα οικονομικά αποτελέσματα αρχίζουν μετά την υποβολή σχετικής αίτησης και πάντως όχι πριν την 2.7.2015 (ημερομηνία δημοσίευσης του νόμου).

Όσον αφορά την κατηγορία των ασφαλισμένων από 1.1.1993 και εφεξής, εφαρμόζονται τα προβλεπόμενα από τις γενικής ισχύος ρυθμίσεις της παρ. 3 του άρθρου 25 του ν. 2084/1992, όπως ισχύουν.

Πηγή : www.newsitamea.gr
Αλληλέγγυοι, όλα για τη Σκλήρυνση κατά Πλάκας. Δεν φέρνουμε καμία ευθύνη για τις ιατρικές δημοσιεύσεις, είναι απλά ενημερωτικές. Πάνω απ όλα συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.




0 σχόλια: