Η κούρασή μου δεν είναι κούρασή σου.

Κούραση.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με χρόνιες ασθένειες - ειδικά oι ασθενείς με σκλήρυνση κατα πλάκας - τη βιώνουν έντονα. Τα ενεργειακά μας επίπεδα διαφέρουν από τη μια μέρα στην άλλη. Υπάρχουν ημέρες κατά τις οποίες είναι δύσκολο ακόμα και να σηκωθούμε από το κρεβάτι.

Αυτό που συχνά με ενοχλεί είναι όταν οι γύρω μου κάνουν τη δική τους διάγνωση και δεν κατανοούν τη συσχέτιση μεταξύ της ΣΚΠ και της κόπωσης που σχετίζεται με την ασθένεια.
Φαίνεται ότι η πλειοψηφία των ανθρώπων δεν μπορεί να κατανοήσει ότι η κόπωση που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατα πλάκας είναι ένα τελείως διαφορετικό «κτήνος» από τη κανονική κούραση. Δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνει να είσαι στο κρεβάτι όλη μέρα και παρόλ' αυτά να στερείσαι ενέργειας να σηκωθείς.

Μερικοί άνθρωποι έχουν καλές προθέσεις. Ωστόσο, κανείς δεν μπορεί να το καταλάβει αν δεν το βιώνει ο ίδιος. Όσοι έχουμε ΣΚΠ μιλάμε την ίδια γλώσσα. Όταν λέμε ότι είμαστε κουρασμένοι, μιλάμε για κάτι που υπερβαίνει την εξάντληση. Αναφερόμαστε σε ένα επίπεδο κόπωσης που δεν μπορεί να περάσει με έναν υπνάκο. Η κόπωση μας εξασθενεί και συχνά παρεμβαίνει στην καθημερινή μας λειτουργία.

Οι περισσότεροι ασθενείς με ΣΚΠ και χρόνιες ασθένειες επιθυμούμε να κάνουμε πολλά περισσότερα από ό, τι μπορούμε να κάνουμε. Δεν αναζητούμε τη συμπάθεια και δεν είμαστε πρόθυμοι να δεχτούμε προσβολές ή / και οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει και τι δεν πρέπει να κάνουμε. Επιπλέον, δεν είμαστε πρόθυμοι να αποδεχθούμε την προσωπική γνώμη κάποιου για μια ασθένεια την οποία δεν γνωρίζει.

Η Εθνική Κοινότητα Πολλαπλής Σκλήρυνσης αναφέρει ότι «Η κόπωση είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της ΣΚΠ, που συμβαίνει σε περίπου 80 % των ασθενών. Μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ικανότητα του ατόμου να λειτουργεί στο σπίτι και την εργασία και αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες πρόωρης αναχώρησης από το εργατικό δυναμικό. Η κόπωση στη σκλήρυνση κατα πλάκας μπορεί να συμβεί ακόμα και μετά από έναν καλό ύπνο, τείνει να επιδεινώνεται καθώς η μέρα εξελίσσεται, επηρεάζεται από τη θερμότητα και την υγρασία και εμφανίζεται ξαφνικά.

Γράφω αυτή τη στήλη για δύο λόγους.

Πρώτον, θα ήθελα να ενθαρρύνω οποιονδήποτε έχει ΣΚΠ και χρόνιες ασθένειες. Μην επιτρέπετε στους άλλους να σας κάνουν να νιώθετε ανεπαρκείς ή ένοχοι. Κάντε ό,τι μπορείτε, όταν μπορείτε.

Για όσους δεν έχετε ΣΚΠ, μην προσπαθείτε να μας δώσετε συμβουλές για κάτι που δεν γνωρίζεται, γιατί δεν μπορείτε καν να φανταστείτε όλα αυτά που υπομένουμε.


Γράφει: Μα-ρι-να Μαρι-να
Της: Teresa Wright-Johnson.
Πηγή: multiplesclerosisnewstoday.com

Αλλάζουν από 1η Σεπτεμβρίου οι επισκέψεις στους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ

Από 1η Σεπτέμβριου θα πρέπει να εφαρμόσουν οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ τις νέες οδηγίες που εξέδωσε ο Οργανισμός για τον τρόπο που θα γίνονται οι ιατρικές επισκέψεις.

Οι αλλαγές αφορούν στον επιτρεπόμενο αριθμό των ημερήσιων επισκέψεων των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, αλλά και στην ώρα εξέτασης τους.

Ειδικότερα η Διοίκηση του Οργανισμού τροποποίησε τις ιατρικές επισκέψεις μετά τις αλλεπάλληλες καταγγελίες που έφθαναν στους ελεγκτικούς μηχανισμούς του Οργανισμού αλλά και στον Συνήγορο του Πολίτη.

Καταγγελίες που σχετίζονται με γιατρούς οι οποίοι δήλωναν από τις πρώτες ημέρες του μήνα ότι έχουν εξαντλήσει τις δωρεάν 200 επισκέψεις για λογαριασμό του ΕΟΠΥΥ και έτσι υποχρέωναν τους ασθενείς να πληρώνουν από την τσέπη τους.

Έτσι σύμφωνα με τις νέες οδηγίες του ΕΟΠΥΥ από την 1η Σεπτεμβρίου:

1. Καθορίζεται ως μέγιστος ημερήσιος αριθμός επισκέψεων των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ στους συμβεβλημένους με τον Οργανισμό ιατρούς, οι είκοσι (20) επισκέψεις, ώστε να αποφευχθεί το φαινόμενο της εξάντλησης του συνόλου των (200) επισκέψεων μέσα στις πρώτες ημέρες κάθε μήνα, καθώς και ως ελάχιστος χρόνος επίσκεψης (ανά δικαιούχο μέσω ΕΟΠΥΥ), τα δεκαπέντε (15) λεπτά της ώρας.

2. Όλοι οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ ιατροί καλούνται να δηλώσουν στο e-ΔΑΠΥ το ωράριο λειτουργίας του ιατρείου τους στο οποίο θα εξυπηρετούνται οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ.

Τι θα πρέπει να κάνουν οι ασφαλισμένοι

Ταυτόχρονα για να διασφαλιστεί το όλο εγχείρημα, και οι ασφαλισμένοι θα πρέπει να δηλώνουν με ακρίβεια τα στοιχεία τους.

Συγκεκριμένα:

Οι ασφαλισμένοι από την πλευρά τους πρέπει κατά την επικοινωνία με τους συμβεβλημένους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ, να δίνουν τα απαραίτητα στοιχεία τους, δηλαδή Ονοματεπώνυμο, ΑΜΚΑ, Αριθμό Μητρώου Ασφάλισης και Τηλέφωνο επικοινωνίας, προκειμένου να εξυπηρετούνται άμεσα.

Βέβαια η νέα διαδικασία θα ισχύσει μέχρι να ανανεωθούν οι συμβάσεις των γιατρών του ΕΟΠΥΥ οι οποίες μελετώνται από την αρχή. Διαβάστε ΕΔΩ όλες τις πληροφορίες του HealthReport.gr: «Επανασχεδιάζονται οι συμβάσεις των γιατρών με τον ΕΟΠΥΥ! Όλες οι πληροφορίες»

Πάντως παρά τις έντονες αντιδράσεις που σημειώθηκαν από τους Ιατρικούς Συλλόγους για τις νέες οδηγίες που θα πρέπει να ισχύσουν για τις ιατρικές επισκέψεις, η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ εμμένει.


Γράφει: Δήμητρα Ευθυμιάδου
Πηγή: medispin.blogspot.gr

Χρήση κάνναβης και δείκτης νοημοσύνης

Οι νέοι που καπνίζουν κάνναβη για χρόνια διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σημαντικής και μη αναστρέψιμης μείωσης του δείκτη νοημοσύνης τους.

Για περισσότερα από 20 χρόνια οι ερευνητές της συγκεκριμένης μελέτης παρακολούθησαν πάνω από 1.000 άτομα στη Νέα Ζηλανδία. Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι εκείνοι που ξεκίνησαν τη χρήση της κάνναβης σε ηλικία κάτω των 18 ετών –ενώ ο εγκέφαλός τους βρίσκονταν σε φάση ανάπτυξης- παρουσίασαν σημαντική πτώση του δείκτη νοημοσύνης τους(IQ).

Η μελέτη ξεκίνησε όταν τα άτομα που συμμετείχαν στην έρευνα ήταν παιδιά (<18), πολύ πιο πριν χρησιμοποιήσει κάποιο από αυτά κάνναβη, και στην συνέχεια παρακολουθήθηκαν μέχρι που έφτασαν στην ηλικία των 38 ετών.
Έχοντας λάβει υπόψη άλλους παράγοντες όπως το αλκοόλ, το κάπνισμα, τη χρήση άλλων ναρκωτικών και τις σπουδές των ατόμων της μελέτης, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι έφηβοι που χρησιμοποιούσαν συχνά κάνναβη –τουλάχιστον 4 φορές την εβδομάδα και συνέχιζαν τη χρήση της στην ηλικία των 20-30 χρόνων και σε ορισμένες περιπτώσεις άνω των 30- παρουσίασαν σημαντική πτώση στο IQ τους που κατά μέσο όρο έφτανε τις 8 μονάδες.  

Επιπλέον, φάνηκε ότι όσο περισσότερο χρησιμοποιείται η κάνναβη, τόση μεγαλύτερη είναι η απώλεια των μονάδων IQ, ενώ η διακοπή ή η μείωση της χρήσης της απέτυχε να αποκαταστήσει το χαμένο IQ.

Η χρήση της κάνναβης, ιδιαίτερα από μικρή ηλικία, φαίνεται να έχει νευροτοξικές και νευροψυχολογικές επιδράσεις ενώ υπάρχουν πολλές κλινικές και πανεπιστημιακές αναφορές που σημειώνουν ότι οι χρήστες της κάνναβης έχουν τη τάση να είναι λιγότερο πετυχημένοι στη σχολική, επαγγελματική και οικογενειακή τους ζωή.
Επιπλέον, προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η συστηματική χρήση της κάνναβης προκαλεί πρόωρη εμφάνιση της νόσου Αλτσχάιμερ, κάτι που ενισχύει την θεωρία της αρνητικής επίδρασης της στον εγκέφαλο του ανθρώπου.

Ως επίλογος θα πρέπει να σημειωθεί ότι η κάνναβης, παρά τις δεκάδες αρνητικές επιπτώσεις που μπορεί να έχει στην υγεία μας, παρουσιάζει και κάποιες θετικές όταν βέβαια χρησιμοποιείται ως φάρμακο.
Συγκεκριμένα, τα κανναβινοειδή που περιέχονται σε αυτή χρησιμοποιούνται και έχουν δείξει αξιόλογα αποτελέσματα στην ανακούφιση από τον πόνο και στη βελτίωση παθολογικών και μη καταστάσεων όπως σκλήρυνση κατά πλάκας, κατάθλιψη, νόσο Crohn, μετατραυματικό στρες, αυτοάνοσα νοσήματα, καρκίνο κ.α.


Πηγές: Madeline Meier, Ph.D., postdoctoral research associate, psychology and neurology, Duke University, Durham, N.C.; Harris Stratyner, Ph.D., vice president, New York Clinical Regional Services, Caron Treatment Centers; Aug. 27, 2012, Proceedings of the National Academy of Sciences, online

Εγώ, Αυτός και … η Σκλήρυνση κατά Πλάκας

Η διάγνωση της Σκλήρυνσης κατά Πλάκας δεν επηρεάζει μόνο το άτομο που φέρει τη νόσο αλλά και τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας, όπως τον/την σύντροφο του, ο οποίος θα χρειαστεί κάποια στιγμή να παίξει το ρόλο του φροντιστή.

Γι’ αυτό θα μας  απασχολήσουν οι συντροφικές σχέσεις στο παρόν άρθρο και όχι άλλου είδους σχέσεις. Γιατί οι σύζυγοι φαίνεται να είναι αυτοί στους οποίους είναι πιο πιθανό να στραφούμε σε μια ώρα ανάγκης για συναισθηματική στήριξη και για πρακτική βοήθεια. Το πώς οι σύντροφοι συνεργάζονται και στηρίζουν ο ένας τον άλλο σε δύσκολες στιγμές φαίνεται να επηρεάζει την ικανοποίηση που παίρνουν από την σχέση τους. Η παρουσία της ΣΚΠ ανάμεσα στο ζευγάρι είναι μια πρόκληση για την σχέση τους που καλούνται να διαχειριστούν, πέρα από τα ίδια τα συμπτώματα της νόσου καθαυτά.

Δεν μας κάνει εντύπωση ότι τα ζευγάρια που έχουν μια ‘ταραγμένη’ ή ‘προβληματική’ σχέση προ διάγνωσης είναι αυτά που θα δυσκολευτούν να εντάξουν την ΣΚΠ στη ζωή τους, να ξεπεράσουν τις δυσκολίες, και θα δυσκολευτούν περισσότερο στο να παρέχουν την στήριξη, συναισθηματική και πρακτική που χρειάζεται. Τα ζευγάρια όπου το επίπεδο της οικειότητας και της μεταξύ τους ικανοποίησης είναι υψηλό δεν φτάνουν συνήθως μετά από μια τέτοια διάγνωση σε απομάκρυνση ή χωρισμό, αλλά ίσως πλησιάζουν ακόμα περισσότερο ο ένας τον άλλο.

Έχει παρατηρηθεί ότι 30% των ατόμων με ΣΚΠ χρειάζονται βοήθεια στο σπίτι, η οποία τις περισσότερες φορές προέρχεται από τον σύντροφο. Επίσης, έχει καταγραφεί μείωση στην ικανοποίηση που παίρνουν και οι δύο από το γάμο τους σε περίπτωση όπου υπάρχει μια τέτοια διάγνωση. Υπάρχει κάποιες φορές μειωμένη ικανοποίηση από την σεξουαλική επαφή και χαμηλά επίπεδα επικοινωνίας ανάμεσα στο ζευγάρι. Τέλος, είναι αξιοπρόσεκτο ότι οι γυναίκες με ΣΚΠ έχουν 6 φορές περισσότερες πιθανότητες  να πάρουν διαζύγιο.

Την συντροφική σχέση μπορούν να επηρεάσουν η θλίψη ή ο φόβος είτε του φέροντα τη νόσο είτε του συντρόφου σχετικά με την ασθένεια. Τα ίδια τα σωματικά συμπτώματα, η μείωση στη σεξουαλική λειτουργία, οι περισσότερες ευθύνες που μπορεί να αναλάβει ο ένας από τους δύο, η αλλαγή της ρουτίνας του ζευγαριού, τα οικονομικά προβλήματα που μπορεί να προκύψουν. Επίσης, η εμφάνιση ενός τρίτου προσώπου, αυτού του ειδικού, που μπορεί να φτάσει σε σημείο εξάρτησης από το ζευγάρι αναζητώντας την καλύτερη. Τέλος, επιζήμια για τη σχέση μπορεί να είναι η μειωμένη επικοινωνία ανάμεσα στο ζευγάρι, αφού μπορεί να αποφεύγουν να συζητούν γι’ αυτά που τους απασχολούν αλλά και σιγά σιγά να αποφεύγουν να επικοινωνούν και για τα πιο καθημερινά θέματα.

Ο σύντροφος του πάσχοντα ειδικότερα μπορεί να βιώνει έντονα άγχος λόγω  οικονομικών προβλημάτων που μπορεί να ανακύψουν αλλά και την καθημερινή ανάγκη για φροντίδα του συντρόφου του, ή ακόμα το φόβο μήπως δεν καταφέρει να σταθεί αντάξιος στο ύψος των περιστάσεων. Ίσως να περάσει από μια διαδικασία πένθους για την απώλεια της υγείας του συντρόφου του, την ματαίωση των ονείρων και των προσδοκιών. Να νιώσει φόβο για το άγνωστο. Γι’ αυτό η καλύτερη απάντηση σε αυτόν τον φόβο είναι η γνώση.

Μάθε για την νόσο, για την εξέλιξή της, για τα δικαιώματα και των δύο, για τον χειρισμό διάφορων καταστάσεων που μπορεί να αντιμετωπίσετε. Η γνώση είναι δύναμη. Όταν προχωρήσουμε προς την αποδοχή της κατάστασης τότε μπορούμε να βρούμε και τις ισορροπίες στη συντροφική και οικογενειακή ζωή.
Για να γίνει αυτό πρέπει να δείξουμε τον πόνο μας, την στεναχώρια, τον φόβο, την απογοήτευση, τον θυμό που μπορεί να νιώθουμε και να κλάψουμε μαζί με τον σύντροφο με την ΣΚΠ. Αυτό θα μας φέρει πιο κοντά και είναι βασικός τρόπος για να φτάσουμε πιο κοντά στην αποδοχή.


Πηγή: www.genenutrition.gr

Δυσκολίες στον ύπνο και σκλήρυνση κατά πλάκας: μπορώ αλήθεια να κάνω κάτι;


Οι δυσκολίες στον ύπνο είναι ένα συχνό πρόβλημα που καλούνται να αντιμετωπίσουν οι ασθενείς με Σκλήρυνση κατά Πλάκας (ΣΚΠ). Συχνά λόγω των υπόλοιπων δυσκολιών που προκαλεί η ίδια η νόσος, όπως είναι τα κινητικά προβλήματα, οι συναισθηματικές ή γνωστικές δυσκολίες, ο ύπνος θεωρείται ήσσονος σημασίας.

Παρόλα αυτά, ο ύπνος μπορεί να αποδειχτεί ιδιαίτερα σημαντικός καθώς πιθανές δυσκολίες στον ύπνο μπορούν να επηρεάσουν τόσο τη συναισθηματική κατάσταση (π.χ. πυροδοτώντας επιπλέον αισθήματα άγχους, θλίψης ή θυμού) όσο και την τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής. Επιπλέον, λόγω της κακής ποιότητας στον ύπνο οι ασθενείς με ΣΚΠ μπορεί να νιώθουν επιπλέον κόπωση μέσα στη μέρα τους, γεγονός το οποίο μπορεί να προκαλέσει ένα φαύλο κύκλο σε ότι αφορά τις δυσκολίες στην καθημερινότητα. Ακόμα, οι διαταραχές στον ύπνο μπορεί να συμβάλλουν στην ύπαρξη γνωστικών δυσκολιών όπως είναι οι δυσκολίες στη συγκέντρωση, στην προσοχή ή στη μνήμη επηρεάζοντας με αυτόν τον τρόπο τόσο την ποιότητα ζωής όσο και την ποιότητα της θεραπείας της ΣΚΠ.

Για τους παραπάνω λόγους πιθανές δυσκολίες στον ύπνο είναι σημαντικό να εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται. Με ποιον τρόπο όμως μπορεί κανείς να κάνει κάτι πάνω σε αυτό; Σίγουρα δεν επιλέγει κανείς να δυσκολεύεται να κοιμηθεί, να ξυπνάει τακτικά κατά τη διάρκεια της νύχτας ή να νιώθει ιδιαίτερα κουρασμένος/-η το πρωί. Παρακάτω παρατίθενται κάποιες συμβουλές προκειμένου να δημιουργηθεί μια συγκεκριμένη ρουτίνα στον ύπνο ή να βελτιώσει κανείς την ήδη υπάρχουσα.

  • Δώστε σημασία στον περιβάλλοντα χώρο:
καθώς το περιβάλλον μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο, φροντίστε να κοιμάστε σε ένα άνετο στρώμα και να έχετε ένα καλό μαξιλάρι. Επιπλέον, είναι καλό να ελαχιστοποιήσετε πιθανούς θορύβους, το φωτισμό και τη θερμοκρασία του περιβάλλοντος καθώς και να περιορίσετε τη χρήση των συσκευών με μεγάλη φωτεινότητα όπως οι οθόνες των κινητών και των tablets ή της τηλεόρασης.
  • Χαλαρώστε λίγο πριν κοιμηθείτε:
Ασκήσεις χαλάρωσης όπως οι διαφραγματικές αναπνοές μπορεί να αποδειχτούν εξαιρετικά βοηθητικές. Επιπλέον, ο διαλογισμός, η yoga ή οι ασκήσεις μυϊκής χαλάρωσης μπορούν επίσης να χαλαρώσουν το σώμα προκαλώντας μια κατάσταση ηρεμίας.
  • Κρατήστε ημερολόγιο:
Η χρήση ημερολογίου μπορεί να είναι ωφέλιμη για κάποια άτομα καθώς εξυπηρετεί την παρατήρηση πιθανών αιτιών στις δυσκολίες στον ύπνο (π.χ. κάποια συνήθεια που μπορεί να προκαλεί δυσκολία στην έλευση του ύπνου).
  • Προσέξτε τη διατροφή σας:
Είναι σημαντικό να αποφεύγετε την κατανάλωση καφεΐνης και αλκοόλ λίγο πριν τον ύπνο καθώς η καφεΐνη είναι διεγερτική ενώ το αλκοόλ μπορεί να διαταράξει τον ύπνο κατά τη διάρκεια της νύχτας. Ακόμα, αποφύγετε τα βαριά γεύματα αργά το βράδυ.
  • Ασκηθείτε με μέτρο:
Η άσκηση είναι μείζονος σημασίας ιδιαίτερα σε νοσήματα όπως η ΣΚΠ. Πέρα από τα πολλαπλά οφέλη της τόσο στον οργανισμό όσο και στην πορεία της νόσου, η άσκηση κατά τη διάρκεια της μέρας μπορεί να αποδειχθεί ευεργετική και για την ποιότητα του ύπνου. Ωστόσο, είναι σημαντικό να προσέξετε να μην το παρακάνετε καθώς η έντονη άσκηση πέρα από τη σωματική σας κατάσταση ενδέχεται να επιφέρει δυσκολίες και στην έλευση του ύπνου καθώς δημιουργεί υπερένταση στον οργανισμό.
  •  Εκτεθείτε στον ήλιο:
Η έκθεση στον ήλιο είναι σημαντική καθώς συμβάλλει στη ρύθμιση προγράμματος ύπνου-ξυπνήματος. Έτσι, εφόσον το επιτρέπει ο γιατρός σας, μπορείτε να εντάξετε στο πρόγραμμά σας κάποια δραστηριότητα που να ενισχύει την έκθεση στο φως του ήλιου, όπως μια πρωινή ή απογευματινή βόλτα. Προσοχή, ωστόσο, στη θερμοκρασία - ιδιαίτερα κατά τους καλοκαιρινούς μήνες - καθώς και στην αποφυγή της υπερέκθεσης!
  • Συζητήστε με το γιατρό σας:
Οι δυσκολίες στον ύπνο μπορεί να υποδεικνύουν την ύπαρξη άλλων οργανικών νοσημάτων ή να είναι παρενέργεια κάποιας φαρμακευτικής αγωγής. Για το λόγο αυτό είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό σας για την καλύτερη αντιμετώπισή τους.

Ενδεικτική βιβλιογραφία:
Irish, L. A., Kline, C. E., Gunn, H. E., Buysse, D. J., & Hall, M. H. (2015). The role of sleep hygiene in promoting public health: A review of empirical evidence. Sleep medicine reviews, 22, 23-36.
Katz, D. A., & McHorney, C. A. (2002). The relationship between insomnia and health-related quality of life in patients with chronic illness. Journal of Family Practice, 51(3), 229-236.
Werfel, P. B., Durán, R. E. F., & Trettin, L. J. (2016). Multiple sclerosis. Hogrefe Publishing

Γκουράνη Κατερίνα
Ψυχολόγος
MSc Ψυχολογίας Υγείας

Γρήγορη σάλτσα ντομάτας για πίτσα

Φτιάξτε σπιτική σάλτσα ντομάτας! Η πιο εύκολη και γρήγορη συνταγή που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στην πίτσα σας ή στα μακαρόνια σας!

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ:

Σε ένα μπολ ρίχνουμε το κονκασέ ντομάτας και με ένα πιρούνι «σπάμε» τα μεγάλα κομμάτια. Καλό είναι να αφήσουμε κάποια γιατί είναι ωραίο όταν τρώμε την πίτσα μας να αισθανόμαστε που και που την ντομάτα.
Ψιλοκόβουμε τα μυρωδικά μας. Εαν δεν έχουμε φρέσκα μπορούμε να βάλουμε και αποξηραμένα.
Προσθέτουμε μέσα στο μπολ τα μυρωδικά, την κέτσαπ, τη γαλέτα, αλάτι, πιπέρι, τη σάλτσα worcesterhire και το ελαιόλαδο και ανακατεύουμε. Τέλος προσθέτουμε και την παρμεζάνα προαιρετικά.
Διατηρούμε στο ψυγείο για 2-3 μέρες σκεπασμένη με μεμβράνη και χρησιμοποιούμε όταν θέλουμε στην πίτσα μας.

ΥΛΙΚΑ:

      ■ 1 κονσέρβα κονκασέ ντομάτας (με ολόκληρα κομμάτια)
      ■ λίγα φύλλα βασιλικού και θυμαριού
      ■ 3 κ.σ. κέτσαπ
      ■ λίγες σταγόνες worcestershire sauce (προαιρετικά)
      ■ 3 κ.σ. γαλέτα ή τριμμένη φρυγανιά
      ■ αλάτι
      ■ πιπέρι
      ■ 2 κ.σ. ελαιόλαδο
      ■ 1-2 κ.σ. τριμμένη παρμεζάνα προαιρετικά
      ■ 1 πρέζα ζάχαρη


Πηγή: akispetretzikis.com

Ποιες τροφές βοηθούν τον εγκέφαλο να «αντισταθεί» στην κατάθλιψη

Η καλή φυσική κατάσταση, τα χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης και το σωστό σωματικό βάρος δεν εγγυώνται απαραίτητα καλή υγεία.

Για να είμαστε υγιείς, πρέπει να νιώθουμε καλά τόσο σωματικά όσο και ψυχικά.

Μία από τις πλέον διαδεδομένες ψυχικές διαταραχές είναι η κατάθλιψη. Χαρακτηρίζεται από την κακή διάθεση, την έλλειψη ενδιαφέροντος για ευχάριστες δραστηριότητες, την αισθητή απώλεια βάρους ή αύξηση του βάρους, την κόπωση, τη δυσκολία συγκέντρωσης και τις αρνητικές σκέψεις, με τα συμπτώματα να διαρκούν αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάθλιψη θεωρείται απειλητική για τη ζωή, καθώς ο πάσχων ενδέχεται να ταλαιπωρείται από αυτοκτονικές σκέψεις.

Σημαντικός είναι ο όγκος επιστημονικών δεδομένων που υποδεικνύουν ότι η καλή ψυχολογία αποτελεί παράγοντα προστασίας από σωματικές ασθένειες. Πρόκειται βέβαια για ένα φαύλο κύκλο, καθώς η κακή ψυχική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σωματικές εκδηλώσεις, οι οποίες με τη σειρά τους πυροδοτούν περισσότερα αρνητικά συναισθήματα κ.ο.κ.
Παράλληλα, τα τελευταία χρόνια οι επιστήμονες έχουν στρέψει το ενδιαφέρον τους στο ρόλο της διατροφής στην πρόληψη ή την αντιμετώπιση των ψυχικών διαταραχών.

Τροφές που υπάρχουν (ή τουλάχιστον πρέπει να υπάρχουν) σε κάθε σπίτι, όπως τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά και η ζουμερή τομάτα, επηρεάζουν θετικά τη «χημεία» του ανθρώπινου εγκεφάλου, ενισχύοντας τις άμυνές του ενάντια στην κατάθλιψη. Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι ακόμη και η... αρωματοθεραπεία με μπαχαρικά έχει θετική επίδραση στη διάθεσή μας.

Η καθημερινή κατανάλωση σημαντικής ποσότητας λαχανικών μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες κατάθλιψης σε ποσοστό έως και 62%. Μελέτη που δημοσιεύθηκε παλαιότερα στην επιθεώρηση Nutritional Neuroscience υπέδειξε ότι η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών μπορεί να αποτελέσει ένα μη επεμβατικό, φυσικό και οικονομικά αποδοτικό θεραπευτικό μέσο που προωθεί την υγεία του εγκεφάλου.

Μια παραδοσιακή προσέγγιση των υποκείμενων αιτιών της κατάθλιψης (monoamine theory) υποδεικνύει ότι η ψυχική διαταραχή προκύπτει λόγω χημικής ανισορροπίας στον εγκέφαλο. Τα δισεκατομμύρια νεύρα του εγκεφάλου επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω χημικών ουσιών που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές. Επειδή δεν «ακουμπούν» το ένα το άλλο, τα νευρικά κύτταρα χρειάζονται τους νευροδιαβιβαστές ώστε να γεφυρώνουν τις αποστάσεις που τα χωρίζουν. Μια σημαντική κλάση νευροδιαβιβαστών είναι οι μονοαμίνες (σεροτονίνη, ντοπαμίνη κ.α.), οι οποίες ελέγχονται από ένα ένζυμο που ονομάζεται μονοαμινοξειδάση (ΜΑΟ). Ο ρόλος της μονοαμινοξειδάσης είναι να διασπά την περίσσεια μονοαμινών.

Στα άτομα που διαγιγνώσκονται με κατάθλιψη, τα επίπεδα της μονοαμινοξειδάσης είναι συχνά ανεβασμένα. Βάσει της διαπίστωσης αυτής, έχει προταθεί η θεωρία ότι η κατάθλιψη ενδέχεται να προκύπτει λόγω υπερβολικής μείωσης των μονοαμινών-νευροδιαβιβαστών, επειδή εξουδετερώνονται από τις μεγάλες ποσότητες μονοαμινοξειδάσης.

Αρκετά προϊόντα της φύσης, όπως το μήλο, τα μούρα, το σταφύλι, το κρεμμύδι και το πράσινο τσάι περιέχουν φυτικά συστατικά που μπλοκάρουν το ένζυμο ΜΑΟ ώστε να μην «κατατρώει» τους πολύτιμους νευροδιαβιβαστές. Αντίστοιχη επίδραση παρατηρείται και από μπαχαρικά όπως το γαρίφαλο, η ρίγανη, η κανέλα και το μοσχοκάρυδο.

Οι ειδικοί εκτιμούν ότι για να παρατηρηθεί σημαντική επίδραση στην ψυχική υγεία μέσω της διατροφής, πρέπει η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών να φτάνει τις 7 μερίδες ημερησίως.


Πηγή: www.onmed.gr

Μια πρωτεϊνη ‘κλειδί’ για την επαναμυελίνωση στην πολλαπλή σκλήρυνση

Ερευνητής ανακάλυψε μια μικρή πρωτεΐνη που μπορεί να οδηγήσει στην επισκευή των κατεστραμμένων ιστών, δίνοντας δυνατότητες θεραπείας.

Έναν εν δυνάμει νέο θεραπευτικό στόχο έχουν βρει ο καθηγητής Παιδιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου George Washington και διευθυντής του Κέντρου Έρευνας Νευροεπιστημών του δικτύου Children’s National Health System στις ΗΠΑ Vittorio Gallo και η ομάδα του.
Ο στόχος είναι να μειωθεί το ποσοστό φθοράς των κυττάρων του εγκεφάλου που έχουν πληγεί από σκλήρυνση κατά πλάκας και ταυτόχρονα να προαχθεί η ανάπτυξή τους. Οι τρέχουσες θεραπείες μπορεί να είναι αποτελεσματικές σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας , αλλά έχουν περιορισμένη επίδραση στην προώθηση της ανάπτυξης ιστών.

Ο εγκέφαλος παράγει νέα κύτταρα για την αποκατάσταση των ζημιών από τη σκλήρυνση κατά πλάκας, χρόνια μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να ολοκληρώσουν την ‘επισκευή’, καθώς άγνωστοι παράγοντες περιορίζουν αυτή τη διαδικασία. Σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, η φλεγμονή του εγκεφάλου σε διαφορετικά σημεία ή οι βλάβες , οδηγούν στην καταστροφή της μυελίνης, το λιπαρό κάλυμμα που μονώνει τις ίνες των νευρικών κυττάρων που ονομάζονται νευρίτες στον εγκέφαλο και βοηθά στην μετάδοση των σημάτων από άλλους νευρώνες.

Ο Vittorio Gallo, ανακάλυψε μια μικρή πρωτεΐνη που μπορεί να οδηγήσει στην επισκευή των κατεστραμμένων ιστών, δίνοντας δυνατότητες θεραπείας. Το μόριο, ενδοθηλίνη - 1 (ΕΤ- 1 ), φαίνεται να αναστέλλει την επισκευή της μυελίνης. Η καταστροφή της μυελίνης είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η μελέτη δείχνει ότι το μπλοκάρισμα της ΕΤ- 1 με φάρμακα ή γενετικά, θα επέτρεπε την αποκατάσταση της μυελίνης.

Η αποκατάσταση των κατεστραμμένων πλακών στην ασθένεια, διεξάγεται με ενδογενή ολιγοδενδροκυτταρικά προγονικά κύτταρα ( OPCs ) σε μια διαδικασία που ονομάζεται επαναμυέλωση. Η τρέχουσα θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, μπορεί να είναι αποτελεσματική σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα- διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας, όμως δεν επηρεάζουν σημαντικά την αποκατάσταση στην επαναμυελίνωση του ιστού, δήλωσε ο Gallo. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι OPCs αποτυγχάνουν να διαφοροποιηθούν σε χρόνιες αλλοιώσεις MS.

H στόχευση της ΕΤ- 1, είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει τον προσδιορισμό σημάτων σε κύτταρα που θα μπορούσαν να προάγουν την επισκευή της βλάβης. ‘Υποστηρίζουμε ότι η ΕΤ - 1 μειώνει δραστικά το ποσοστό επαναμυελίνωσης’, δήλωσε ο Gallo . Συνεπώς, η ΕΤ-1 είναι ‘δυνητικά θεραπευτικός στόχος για την προώθηση της επισκευής της βλάβης στο απομυελινωμένο ιστό’. Θα μπορούσε να διαδραματίσει ‘καθοριστικό ρόλο στην πρόληψη της κανονικής μυελίνωσης στην σκλήρυνση κατά πλάκας και σε άλλες απομυελινωτικές ασθένειες’, δήλωσε ο Gallo.


Πηγές: childrensnational.org | www.iatronet.gr

Έρευνα των ψυχολογικών διαταραχών σε ασθενεις με σκλήρυνση κατά πλάκας

Όποτε αναφέρεται κανένας στην σκλήρυνση κατά πλάκας, ειδικός και μη, ξεκινάει πάντοτε περιγράφοντας κυρίως τα νευρολογικά συμπτώματα, όπως είναι οι διαταραχές της όρασης, της βάδισης κτλ.

Από τα κύρια προβλήματα της νόσου είναι τα ψυχικά συμπτώματα. Πολύ πριν ακόμα εκδηλωθεί αυτή, υφίσταται μια γενικευμένη αδυναμία, συνοδευμένη από μία δυσθυμία και ακεφιά.
Με την πρόοδο της νόσου όλα τα ψυχικά συμπτώματα αυξάνονται και κυρίως ότι αφορά τις γνωστικές και συναισθηματικές λειτουργίες. Αυτές γίνονται εμφανείς από τα πρώτα στάδια της νόσου και σπάνια γίνονται αντιληπτές από τον γιατρό, για τον απλούστατο λόγο ότι ο ίδιος δεν γνωρίζει τον ασθενή από πριν.

Το δε οικογενειακό περιβάλλον, μέσα στο γενικό στρες, δεν αντιλαμβάνεται αυτές τις μικροδιαφορές και τις περισσότερες φορές, τις θεωρεί σαν συνέπεια της κατάστασης που πρόκειται γρήγορα να ξεπεραστούν.
Η κορυφαία ψυχική διαταραχή στην σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η κατάθλιψη.

aboutsclerosis.blogspot.gr


Μελέτη που έλαβε χώρα στην νευρολογική κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών, στο Αιγινήτειο νοσοκομείο, σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, έδειξε ότι οι ψυχολογικές διαταραχές των ασθενών με σκλήρυνση είναι διπλάσιες σε ποσοστά σε σχέση με τις ψυχολογικές διαταραχές των ασθενών με σκλήρυνση στην Ευρώπη.

Πιο συγκεκριμένα, βρέθηκε ότι εμφανίζουν σε υψηλά ποσοστά ,αγχώδεις  και καταθλιπτικές διαταραχές, όπως  και δυσθυμική διαταραχή.

Σίγουρα, τα αυξημένα αυτά ποσοστά, σχετίζονται και με την οικονομική κρίση. Οι ασθενείς αναφέρουν ότι λόγω της ανεργίας και της  απειλής απώλειας εργασίας ,έχουν περισσότερο άγχος, δεν μπορούν  να προγραμματίσουν το μέλλον, περιορίζουν τις κοινωνικές τους σχέσεις.

Η έρευνα διενεργήθηκε από την επίκουρη καθηγήτρια νευρολογίας της Νευρολογικης Κλινικης του ΑΙΓΙΝΗΤΕΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Μαρια Αναγνωστουλη και την δρ.Ιλια  Θεοτοκά, κλινική ψυχολόγο- ψυχοθεραπεύτρια, στην Ψυχιατρικη κλινική του ΑΙΓΙΝΗΤΕΙΟΥ.


Συγγραφείς: Μαρία Αναγνωστούλη & Ίλια Θεοτοκά
Πηγή: www.iator.gr

Σκλήρυνση κατά πλάκας και η ανοσοτροποποιητική δράση της κουρκουμίνης

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια  φλεγμονώδης και νευροεκφυλιστική αυτοάνοση νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία συχνότατα παρουσιάζει υποτροπές και βελτιώσεις των επεισοδίων της.

Η νόσος σχετίζεται με μια ποικιλία παθοφυσιολογικών χαρακτηριστικών, μεταξύ των οποίων περιλαμβάνεται η διάσπαση του αιματεγκεφαλικού φραγμού, η αυτοάνοση επίθεση και η βλάβη των νευραξόνων και ελύτρων της μυελίνης.


Ο ανοσολογικός  παραγοντας κλειδί στην παθοφυσιολογική διαδικασία της νόσου θεωρούνται τα Τh17 λεμφοκύτταρα.

Θεραπευτικές στρατηγικές αντιμετώπισης της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Οι τρέχουσες θεραπευτικές στρατηγικές κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας στοχεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα με μη εκλεκτικό τρόπο. Αυτό έχει ως επακόλουθο τη γενικευμένη καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος των ασθενών, τη δημιουργία τοξικών παρενεργειών και την αύξηση του κινδύνου δημιουργίας ευκαιριακών λοιμώξεων. Τα παραπάνω δημιούργησαν την ανάγκη πιο εκλεκτικών θεραπειών, μεταξύ των οποίων περιλαμβάνεται και η χορήγηση συμπληρωμάτων διατροφής και το κατάλληλο διαιτολόγιο.

Διατροφή και συμπληρώματά της κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Τα αποτελέσματα της διατροφής και των συμπληρωμάτων διατροφής επί της πορείας της σκλήρυνσης κατά πλάκας  είναι ένα θέμα μεγάλου ενδιαφέροντος, τόσο για τους πάσχοντες από τη νόσο , όσο και για τους γιατρούς.
Ιδιαιτέρως, τα επίπεδα των συγκεντρώσεων της βιταμίνης D3 έχει αποδειχτεί ότι επηρεάζουν, τόσο τη συχνότητα, όσο και την πορεία της νόσου. Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D3 αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη σκλήρυνση και τις υποτροπές της σκληρυνσης κατά.

Τα χαμηλά επίπεδα της 25 υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό  [25(OH)D3] (< 30ng/ml ή 75 nmol/l) σχετίζονται επίσης με υποτροπές και εξέλιξη της αναπηρίας των πασχόντων.

Οι υψηλές συγκεντρώσεις της βιταμίνης D3 (επίπεδα της 25 υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό 50-80ng/ml) δρουν  πιθανόν προστατευτικά κατά της ανάπτυξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Η βιταμίνη D3 δρα με ποικίλους μηχανισμούς, όπως η έκκριση κυτταροκινών. Η ιντερλευκίνη-17  (IL-17) παίζει κρίσιμο ρόλο στη φλεγμονώδη αντίδραση που συνοδεύει τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Τα επίπεδα της IL-17 αλλάζουν σημαντικά σε ασθενείς με υποτροπή της νόσου με τη χορήγηση υψηλών δόσεων βιταμίνης D3 επί  12 εβδομάδες  (50000 IU κάθε 5 ημέρες).

Ο εντοπισμός των παραγόντων κινδύνου για τη νόσο, όπως η έλλειψη και ανεπάρκεια της βιταμίνης D3 μπορεί να δώσει τη δυνατότητα βελτίωσης των τρεχουσών θεραπευτικών στρατηγικών, συνδυάζοντας τη χορήγηση της βιταμίνης D3  ταυτόχρονα με τις υπάρχουσες συμβατικές θεραπείες.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μικρών κλινικών ερευνών που έχουν γίνει μέχρι σήμερα σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3 προκαλεί θετικά ανοσοτροποποιητικά αποτελέσματα, περιορισμό των υποτροπών και ελάττωση του αριθμού των βλαβών που ενισχύονται μετά από χορήγηση του σκιαγραφικού γαδολινίου, όπως αυτό απεικονίζεται στη  μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Παρά τούτο, χρειάζεται να γίνουν ευρείες τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες  χορήγησης βιταμίνης D3 σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας για να επιβεβαιωθεί ασφαλώς  η θετική δράση της επί των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας και των υποτροπών τους.

Δίδεται προσοχή στη συχνή μέτρηση των επιπέδων της  25 υδροξυβιταμίνης D3, ώστε να προσαρμόζεται η δοσολογία. Ασφαλής απορρόφηση της βιταμίνης D3 από το έντερο επιτυγχάνεται, λαμβάνοντας καθημερινά, μια φορά την ημέρα βιταμίνη D3 υψηλής ποιότητας, διαλυμένης σε ελαιόλαδο [D3 Gkelin drops] σε δόση 4000IU. H λήψη της βιταμίνης D3 καλόν είναι να συνοδεύεται και από λήψη βιταμίνης Κ2 και μαγνησίου.

Γίνονται έρευνες για την επίδραση των πολυακόρεστων λιπαρών οξέων [polyunsaturated fatty acids (PUFAs)] στην ανάπτυξη και εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Μέχρι σήμερα υπάρχει μικρός αριθμός κλινικών ερευνών, τα  αποτελέσματα των οποίων δείχνουν  ανύπαρκτο ως ασήμαντο  περιορισμό της σοβαρότητας και της διάρκειας των υποτροπών της σκλήρυνσης κατά πλάκας, που πήραν συμπληρώματα  PUFA.

Στους διατροφικούς παράγοντες που έχουν αξιολογηθεί και συνεχώς αξιολογούνται για την επίδρασή τους στη σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνονται οι πρωτεΐνες του γάλακτος, Γλουτένη , τα προβιοτικά, τα αντιοξειδωτικά (ουρικό οξύ, βιταμίνη Α, C και Ε, το λιποϊκό οξύ),  οι πολυφαινόλες, εκχυλίσματα Τζίνγκο μπιλόμπα (Ginkgo biloba extracts]. Θεραπεία ασθενών με  Ginkgo biloba 120 mg δύο φορές ημερησίως δεν βελτίωσαν τις γνωσιακές επιδόσεις ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας  και η κουρκουμίνη.

Όσον αφορά την κουρκουμίνη περιγράφονται παρακάτω οι μηχανισμοί δράσης της, στην πρόληψη και αντιμετώπιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας που είναι  γνωστοί μέχρι σήμερα.

Λαμπρές οι προοπτικές για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας με κουρκουμίνη

Η κουρκουμίνη είναι το κύριο συστατικό της σκόνης τουυ ριζόματος του φυτού Κουρκούμη η μακρά (Curcuma longa) ή κουρκουμάς, που φύεται στις τροπικές περιοχές της Ασίας και χρησιμοποιείται παραδοσιακά από τους λαούς των Ινδιών και της Νοτιοανατολικής Ασίας, ως θεραπευτικό μέσο για την αντιμετώπιση ποικίλων παθολογικών καταστάσεων. Σήμερα πλέον έχει αποδειχτεί η ισχυρή αντιοξειδωτική, αντιφλεγμονώδης, αντικαρκινική, καρκινοπροφυλακτική, αντιμεταστατική, νευροπροφυλακτική κκαι ανοσοτροποοιητική δράση της κουρκουμίνης. Σε καλλιέργειες κυττάρων και σε πειραματόζωα.

Στους ανθρώπους γίνονται πλέον διπλές τυφλές μελέτες και αναμένονται οι ανακοινώσεις των αποτελεσμάτων τους για ποικίλες χρόνιες νόσους. Η κουρκουμίνη είναι μια πολυδύναμη πολυφαινόλη που μπορεί να επηρεάση τη λειτουργία περισσότερων από 200 βιοχημικές οδούς του ανθρώπινου οργανισμού.

Παρακάτω αναφέρονται οι έρευνες που έχουν γίνει και αφορούν τα παθοφυσιολογικά γεγονότα που συμμετέχουν στην εκδήλωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας και πως αυτά επηρεάζονται με τη χορήγηση κουρκουμίνης. Η απόφαση της χρησιμοποίησης της κουρκουμίνης κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας λήφθηκε από τις αποδείξεις πολλών ερευνητών για την ευεργετική δράση της κουρκουμίνης στα αυτοάνοσα νοσήματα.

Η κουρκουμίνη είναι ικανή να ανακόψει τον πολλαπλασιασμό και την έκκριση προφλεγμονώδους κυτταροκίνης των δραστικών μνημόνων  Τ κυττάρων

Έχει αποδειχτεί ότι τα αυτοαντιδρώντα δραστικά μνήμονα Τ κύτταρα  [Autoreactive Effector memory T cells (T(EM), CCR7⁻ CD45RO⁺ T lymphocyte)], που  θεωρούνται οι κύριοι μεσολαβητές της αυτοανοσίας εκφράζουν μεγάλο αριθμό διαύλων Kv1.3. Οι εκλεκτικοί αναστολείς των διαύλων  Kv1.3 αναστέλλουν τη σηματοδότηση του ασβεστίου, την παραγωγή κυτταροκίνης  και των πολλαπλασιασμό  των T(EM) κυττάρων in vitro  και την κινητικότητα των T(EM) κυττάρων  in vivo.
Οι αναστολείς Kv1.3 βελτιώνουν τη νόσο σε μοντέλα πειραματοζώων με σκλήρυνση κατά πλάκας, ρευματοειδή αρθρίτιδα, διαβήτη Τύπου 1 και δερματίτιδα εξ επαφής χωρίς να θέτει σε κίνδυνο την προστατευτική ασνοσοαπόκριση προς τις οξείες λοιμώξεις. Οι αναστολείς διαύλων Kv1.3  επιδεικνύουν ένα καλό προφίλ ασφάλειας στα τρωκτικά και τα πρωτεύοντα ζώα.

Ο Lian YT, και οι συνεργάτες (2013) απέδειξαν ότι η κουρκουμίνη είναι ικανή να αναστείλει τον πολλαπλασιασμό και την έκκριση προφλεγμονώδουυς κυτταροκίνης των Τα(ΕΜ) , πιθανόν μέσω της αναστολής των διαύλων Kv1.3, η οποία συμβάλει στην ενίσχυση της κουρκουμίνης για τη θεραπεία των αυτοάνοσων νόσων.

H κουρκουμίνη ασκεί ανοσοτροποποιητικά αποτελέσματα στη λειτουργία των αστροκυττάρων του εγκεφάλου

Τα αστροκύτταρα είναι νευρικά κύτταρα σχήματος αστεριού που υπάρχουν σε ορισμένους ιστούς του νευρικού συστήματος, των οποίων η μαζική συσσώρευση δημιουργεί την αστρογλοία του εγκεφάλου. Η λειτουργία των αστροκυττάρων πιστεύεται είναι διατροφική και δομική. Τα αστροκύτταρα συμμετέχουν στην κάθαρση των νευρομεταβιβαστών μέσα από τις νευροσυνάψεις.


Πρόσφατες έρευνες απέδειξαν ότι ενεργοποιημένα αστροκύτταρα  παίζουν ένα διπλό λειτουργικό ρόλο  στις φλεγμονώδεις διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Σε έρευνα που έκαναν ο Seyedzadeh MH και οι συνεργάτες (2014) προσπάθησαν να προκαλέσουν αντιφλεγμονώδεις λειτουργίες των αστροκυττάρων με κουρκουμίνη.
Τα αποτελέσματα της δράσης της κουρκουμίνης  εξετάστηκαν σε μια  σειρά ανθρωπίνων αστροκυττάρων (U373-MG), που προκλήθηκαν in vitro  με λιποπολυσακχαρίδη.

Η δραστηριότητα της μεταλλοπρωτεϊνάσης της θεμέλιας ουσίας -9 [(MMP)-9] αξιολογήθηκε με ζυμογραφία ζελατίνης.
Τα επίπεδα των κυτταροκινών εκτιμηθήκανε με την ποσοτική μέθοδο  ELISA και η έκφραση του mRNA μετρήθηκε με πραγματικό χρόνο αντίδρασης αλυσίδας πολυμεράσης [ real-time PCR,  real-time polymerase chain reaction].
Παρατηρήθηκε ότι η κουρκουμίνη ελάττωσε την απελευθέρωση της IL-6    και περιορίστηκε  επίσης η δραστηριότητα του ενζύμου της μεταλλοπρωτεϊνάσης 9 της θεμέλιας ουσίας [Matrix metallopeptidase 9  (ΜΜΡ-9)].

Επίσης ελαττώθηκε η έκφραση  της μονοκυτταρικής χημειοπροσελκυστικής  πρωτείνης-1  mRNA  [Monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1)] η οποία είναι μια ισχυρή χημειοπροσελκυστική πρωτεΐνη για τα μονοκύτταρα.

Παρά τούτο, η κουρκουμίνη  δεν ασκεί σημαντικά αποτελέσματα στην έκφραση της νευροτροφίνης-3 [neurotrophin (NT)-3] και στον ινσουλινοειδή αυξητικό παράγοντα-1 mRNAs [insulin-like growth factor (IGF)-1 mRNAs].

Τα συμπεράσματα αυτής της έρευνας δηλώνουν ότι η κουρκουμίνη  θα μπορούσε να επηρεάσει επωφελώς τον πληθυσμό των αστροκυττάρων στο νευροφλεγμονώδες περιβάλλον του κεντρικού νευρικού συστήματος, μέσω της αντιφλεγμονώδους απόκρισης και να βοηθήσει στην επισκευή των βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Τα ευρήματα αυτής της έρευνας προσφέρουν την κουρκουμίνη ως ένα νέο θεραπευτικό παράγοντα, καθώς έχει τη δυνατότητα να ρυθμίζει τις φλεγμονώδεις νόσους στο κεντρικό νευρικό σύστημα που εκδηλώνονται με τη μεσολάβηση των αστροκυττάρων.

Η κουρκουμίνη αναστέλλει την αυξημένη δράση  των φωσφολιπασών Α2 του εγκεφάλου που παρατηρείται στη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Οι φωσφολιπάσες Α2  συμμετέχουν  στη νευροφλεγμονή και το οξειδωτικό στρες που συνοδεύουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι φωσφολιπάσες Α2  [Phospholipases A2 (PLA2)]  είναι διάφορες ομάδες ενζύμων πουυ υδρολύουν  τα φωσφολιποειδή της κυτταρικκής μεμβράνης προς αραχιδονικό οξύ και λυσοφωσφειδή. Το αρχιδονικό οξύ μεταβολίζεται προς εικοσανοειδή (προσταγλανδίνες, λευκοτριένια, θρομβοξάνες) και τα λυσοφωσφολιποειδή μετατρέπονται σε ενεργοποιητικούς παράγοντες των αιμοπεταλίων.

Όλοι αυτοί οι λιπιδιακοί χημικοί μεσολαβητές παίζουν κρίσιμους ρόλους  στην έναρξη, διατήρηση, και τροποποίηση της νευροφλεγμονής και τουυ οξειδωτικού στρες.
Η σκλήρυυνση κατά πλάκας χαρακτηρίζεται από οξειδωτικό στρες, φλεγμονώδεις αντιδράσεις, τροποποιήσεις του μεταβολισμού των φρωσφολιπιδίων, τη συσσώρευση λιπιδικών υπεροξειδίων και αυξημένες δραστηριότητες των ισομορφών της φωσφολιπάσης Α2 του εγκεφάλου.

Μέχρι τώρα έχουν επινοηθεί παλαιοί και νέοι συνθετικοί αναστολής της PLA2 , καθώς και φυτοχημικοί αναστολείς PLA2, περιλαμβανομένης της κουρκουμίνης και έχουν χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία νευρολογικών διαταραχών, σε καλλιέρ5γειες κυττάρων και μοντέλα πειραματοζώων.

Έχει βρεθεί ότι ποικίλα ένζυμα που σχετίζονται στενά με τη φλεγμονή και τον καρκίνο τροποποιούνται με την κουρκουμίνη. Στα ένζυμα αυτά περιλαμβάνεται η COX-2, η προκλητή συνθετάση του νιτρικού βοξειδίου [ inducible nitric oxide synthase (iNOS)] ,  η 5-LOX και οι φωσφολιπάσες Α2, (PLA2).

Η πολυμερισμένη νανοκουρκουμίνη εξασθενεί τα νευρολογικά συμπτώματα μοντέλου σκλήρυνσης κατά πλάκας σε πειραματόζωα

Ο Mohajeri M και οι συνεργάτες (2015) εξέτασαν το αποτέλεσμα της δράσης της πολυμερισμένης μορφής  νανοκουρκουμίνης (ΠΝΚ) σε πειραματική αυτοάνοση εγκεφαλομυελίτιδα (ΠΑΥ) ως μοντέλου σκλήρυνσης κατά πλάκας σε πειραματόζωα. Η ΠΑΥ προκλήθηκε σε θηλυκά ποντίκια και η ΠΝΚ ή κουρκουμίνη  τους χορηγήθηκε ενδοπεριτοναϊκά από τη 12η έως τη 19η ημέρα μετά την ανοσοποίηση των πειραματοζώων. Η προφυλακτική δράση της της ΠΝΚ στα πειραματόζωα ερευνήθηκε χορηγώντας  την από την πρώτη ημέρα της ανοσοποίησης.

Η θεραπεία με ΠΝΚ προκάλεσε ελαττωμένες επιδόσεις της νόσου, τόσο με τηνξ προφυλακτική, όσο και με τη θεραπευτική χορήγηση, όταν έγιναν συγκρίσεις με πειραματόζωα που χρησιμοποιήθηκαν ως μάρτυρες.

Οι ιστολογικές τομές της σπονδυλικής στήλης των πειραματοζώων  που χρώστηκαν με κατάλληλες χρωστικές και ανοσοχρωστικές επιβεβαίωσαν μια σημαντική ελάττωση στα ποσά της νευρικής απομυελίνωσης, της φλεγμονής και της διάσπασης του αιματεγκεφαλικού φραγμού.

Οι μελέτες των γονιδιακών εκφράσεων της σπονδυλικής στήλης έδειξαν μια διορθωμένη ισορροπία  της προφλεγμονώδους και αντιφλεγμονώδους έκφρασης των γονιδίων, ελαττωμένο οξειδωτικό στρες, βελτιωμένη επαναμυελινοποίηση και αυξημένους απογόνους κυτταρικών σηματοδοτών, μετά τη θεραπεία  με ΠΝΚ.

Τα αποτελέσματα αυτής της έρευνας  επέδειξαν ένα επαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα της ΠΝΚ, που έδρασε ως ένας αντιφλεγμονώδης και αντιοξειδωτικός παράγοντας με σημαντικά αποτελέσματα στα σκορ της ΠΑΥ και των μηχανισμών διόρθωσης της μυελίνης.

Το μειονέκτημα της πτωχής απορροφητικότητας και βιοδιαθεσιμότητας της κουρκουμίνης έχει σήμερα ξεπεραστεί, διότι έχουν επινοηθεί διάφορες μορφές κουρκουμίνης με βελτίωση της απορροφητικότητας και βιοδιαθεσιμότητάς της.

Η πιο ευαπορρόφητη και βιοδιαθέσιμη μορφή κουρκουμίνης είναι η υγρή μικκυλιακή κουρκουμίνη NovaSOL® Curcumin [Curcugkel], η οποία έχει βιοδιαθεσιμότητα κατά 185 φορές μεγαλύτερη από αυτήν της φυσικής σκόνης κουρκουμίνης με βάση την AUC ή 18.500% μεγαλύτερη από αυτήν της φυσικής σκόνης κουρκουμίνης.

Στην  Ελλάδα η υγρή μικκυλιακή κουρκουμίνη NovaSOL® Curcumin κυκλοφορεί με την ονομασία Curcugkel caps.

Kάθε κάψουλα  Curcugkel περιέχει 670mg υγρής μικκυλιακής κουρκουμίνης NovaSOL® Curcumin, που  ισοδυναμεί με 36mg καθαρής κουρκουμίνης, η οποία  αντιστοιχεί σε 8 γραμμάρια φυσικής σκόνης κουρκουμίνης. Έτσι αντί κανείς να παίρνει 16 κάψουλες ή χάπια ημερησίως σκόνης δυσαπορρόφητης κουρκουμίνης μπορεί να παίρνει μόνον μια κάψουλα Curcugkel.

Η δοσολογία του Curcugkel  για λογους προληπτικής ιατρικής είναι μια κάψουλα ημερησίως. Όταν το Curcugkel χορηγείται σε διάφορες παθήσεις η δοσολογία ρυθμίζεται από τον θεράποντα ιατρό, εν συναρτήσει με τα λοιπά φάρμακα που παίρνει ο κάθε ασθενής για την πάθησή του.


Το παρόν άρθρο επανερευνήθηκε και ανανεώθηκε την 4η Φεβρουαρίου του 2017

Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
1. Xie L1, Li XK, Takahara S. Curcumin has bright prospects for the treatment of multiple sclerosis. Int Immunopharmacol. 2011 Mar;11(3):323-30. doi: 10.1016/j.intimp.2010.08.013. Epub 2010 Sep 8.
2.Konikowska K1, Regulska-Ilow B1. [The role of diet in multiple sclerosis]. Postepy Hig Med Dosw (Online). 2014 Mar 27;68:325-33. doi: 10.5604/17322693.1095838.

3.Bhargava P1, Steele SU1, Waubant E2, Revirajan NR2, Marcus J2, Dembele M1, Cassard SD1, Hollis BW3, Crainiceanu C4, Mowry EM5. Multiple sclerosis patients have a diminished serologic response to vitamin D supplementation compared to healthy controls. Mult Scler. 2015 Aug 18. pii: 1352458515600248. [Epub ahead of print]

4.Smolders J1, Hupperts R, Barkhof F, Grimaldi LM, Holmoy T, Killestein J, Rieckmann P, Schluep M, Vieth R, Hostalek U, Ghazi-Visser L, Beelke M; SOLAR study group. Efficacy of vitamin D3 as add-on therapy in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis receiving subcutaneous interferon β-1a: a Phase II, multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Neurol Sci. 2011 Dec 15;311(1-2):44-9. doi: 10.1016/j.jns.2011.04.013. Epub 2011 May 28.

5.Góral A, Brola W, Kasprzyk M, Przybylski W. [The role of vitamin D in the pathogenesis and course of multiple sclerosis]. Wiad Lek. 2015;68(1):60-6.

6.Toghianifar N1, Ashtari F2, Zarkesh-Esfahani SH3, Mansourian M4. Effect of high dose vitamin D intake on interleukin-17 levels in multiple sclerosis: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Neuroimmunol. 2015 Aug 15;285:125-8. doi: 10.1016/j.jneuroim.2015.05.022. Epub 2015 Jun 12.

7.Smolders J1, Hupperts R, Barkhof F, Grimaldi LM, Holmoy T, Killestein J, Rieckmann P, Schluep M, Vieth R, Hostalek U, Ghazi-Visser L, Beelke M; SOLAR study group. Efficacy of vitamin D3 as add-on therapy in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis receiving subcutaneous interferon β-1a: a Phase II, multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Neurol Sci. 2011 Dec 15;311(1-2):44-9. doi: 10.1016/j.jns.2011.04.013. Epub 2011 May 28.

8. Wergeland S1, Torkildsen Ø, Bø L, Myhr KM. Polyunsaturated fatty acids in multiple sclerosis therapy. .  Acta Neurol Scand Suppl. 2012;(195):70-5. doi: 10.1111/ane.12034.

9. Guggenmos J1, Schubart AS, Ogg S, Andersson M, Olsson T, Mather IH, Linington C. Antibody cross-reactivity between myelin oligodendrocyte glycoprotein and the milk protein butyrophilin in multiple sclerosis. J Immunol. 2004 Jan 1;172(1):661-8.

10.Rodrigo L1, Hernández-Lahoz C, Fuentes D, Alvarez N, López-Vázquez A, González S. Prevalence of celiac disease in multiple sclerosis. BMC Neurol. 2011 Mar 7;11:31. doi: 10.1186/1471-2377-11-31.

11.Paolo Riccio, Rocco Rossano. Nutrition Facts in Multiple Sclerosis. ASN Neuro. 2015 February; 7(1): 1759091414568185. Published online 2015 February 9. doi: 10.1177/1759091414568185

12.Tamara R. Golden, Manisha Patel. Catalytic Antioxidants and Neurodegeneration
Antioxid Redox Signal. 2009 March; 11(3): 555–569. doi: 10.1089/ars.2008.2256

13. Bhullar KS1, Rupasinghe HP. Polyphenols: multipotent therapeutic agents in neurodegenerative diseases.Oxid Med Cell Longev. 2013;2013:891748. doi: 10.1155/2013/891748. Epub 2013 Jun 6.

14.Jesus F. Lovera, Edward Kim, Elizabeth Heriza, Mary Fitzpatrick, James Hunziker, Aaron P. Turner, Joshua Adams, Thomas Stover, Adam Sangeorzan, Alicia Sloan, Diane Howieson, Katherine Wild, Jodie Haselkorn, Dennis Bourdette
Ginkgo biloba does not improve cognitive function in MS: A randomized placebo-controlled trial. Neurology. 2012 September 18; 79(12): 1278–1284. doi: 10.1212/WNL.0b013e31826aac60

15.Xie L1, Li XK, Takahara S. Curcumin has bright prospects for the treatment of multiple sclerosis. Int Immunopharmacol. 2011 Mar;11(3):323-30. doi: 10.1016/j.intimp.2010.08.013. Epub 2010 Sep 8.

16.von Geldern G1, Mowry EM. The influence of nutritional factors on the prognosis of multiple sclerosis. Nat Rev Neurol. 2012 Dec;8(12):678-89. doi: 10.1038/nrneurol.2012.194. Epub 2012 Oct 2.

17.Rangaraju S1, Chi V, Pennington MW, Chandy KG. Kv1.3 potassium channels as a therapeutic target in multiple sclerosis. Expert Opin Ther Targets. 2009 Aug;13(8):909-24. doi: 10.1517/14728220903018957.Expert Opin Ther Targets. 2009 Aug;13(8):909-24. doi: 10.1517/14728220903018957.

18.Manju V, Nalini N. Chemopreventive efficacy of ginger, a naturally occurring anticarcinogen during the initiation, post-initiation stages of 1, 2 dimethylhydrazine-induced colon cancer. Clin Chim Acta. 2005;358:60–67. [PubMed]

19.Lian YT1, Yang XF, Wang ZH, Yang Y, Yang Y, Shu YW, Cheng LX, Liu K. Curcumin serves as a human kv1.3 blocker to inhibit effector memory T lymphocyte activities. Phytother Res. 2013 Sep;27(9):1321-7. doi: 10.1002/ptr.4863. Epub 2012 Nov 7.

20.Seyedzadeh MH1, Safari Z2, Zare A3, Gholizadeh Navashenaq J4, Razavi SA5, Kardar GA6, Khorramizadeh MR7. Study of curcumin immunomodulatory effects on reactive astrocyte cell function. Int Immunopharmacol. 2014 Sep;22(1):230-5. doi: 10.1016/j.intimp.2014.06.035. Epub 2014 Jul 3.

21.Ong WY1, Farooqui T2, Kokotos G3, Farooqui AA2. Synthetic and Natural Inhibitors of Phospholipases A2: Their Importance for Understanding and Treatment of Neurological Disorders. ACS Chem Neurosci. 2015 Jun 17;6(6):814-31. doi: 10.1021/acschemneuro.5b00073. Epub 2015 May 1.

22.Mohajeri M1, Sadeghizadeh M2, Najafi F3, Javan M4. Polymerized nano-curcumin attenuates neurological symptoms in EAE model of multiple sclerosis through down regulation of inflammatory and oxidative processes and enhancing neuroprotection and myelin repair. Neuropharmacology. 2015 Jul 23;99:156-167. doi: 10.1016/j.neuropharm.2015.07.013. [Epub ahead of print]

23. Schiborr C, Kocher A, Behnam D, Jandasek J, Toelstede S, Frank J. The oral bioavailability of curcumin from micronized powder and liquid micelles is significantly increased in healthy humans and differs between sexes. Mol Nutr Food Res. 2014 Mar;58(3):516-27. doi: 10.1002/mnfr.201300724. Epub 2014 Jan 9.


Υπό του Δρ. Δημητρίου Ν. Γκέλη - MD, ORL, DDS, PhD, Medical Life Coach
Πηγή: curcumin.gr