Ύπνος και σκλήρυνση κατά πλάκας

Τα προβλήματα ύπνου είναι πιο κοινά σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Περίπου τα μισά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας λένε ότι αντιμετωπίζουν διαταραγμένο ύπνο. Παρόλα αυτά, οι διαταραχές ύπνου παραμένουν υποδιαγνωσμένες και υποθεραπευμένες στη ΣΚΠ.

Τόσο η κακή ποιότητα ύπνου όσο και ο ανεπαρκής ύπνος μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή.

Μπορεί:
  • Να οδηγούν σε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και χαμηλά επίπεδα ενέργειας
  • Να επηρεάζουν τη μνήμη και δυσκολεύουν τη συγκέντρωση
  • Η επιδείνωση της κατάθλιψης κάνει άλλα συμπτώματα της ΣΚΠ όπως ο πόνος και η κόπωση πολύ χειρότερα.

Ποια προβλήματα ύπνου παρατηρούνται στη ΣΚΠ;

Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά προβλήματα ύπνου που παρατηρούνται στη ΣΚΠ.

  • Αϋπνία – δυσκολία να κοιμηθείτε ή να παραμείνετε κοιμισμένοι για αρκετό χρονικό διάστημα. Μπορεί να ξυπνάτε τη νύχτα και να δυσκολεύεστε να ξανακοιμηθείτε ή να ξυπνήσετε νωρίς.
  • Διαταραχές της αναπνοής που σχετίζονται με τον ύπνο – αυτό περιλαμβάνει το χρόνιο ροχαλητό και την αποφρακτική άπνοια.
  • Περιοδικές διαταραχές της κίνησης των άκρων. Αυτό περιλαμβάνει κινήσεις όπως ξαφνικό τράνταγμα ή κλωτσιές στον ύπνο σας. Ένα άλλο παράδειγμα είναι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Γιατί μπορεί να διαταραχθεί ο ύπνος με τη ΣΚΠ;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να διαταραχθεί ο ύπνος. Ορισμένα συμπτώματα ΣΚΠ μπορεί να κάνουν τον ύπνο δύσκολο ή να διακόψουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • σπασμοί
  • πόνος
  • άγχος ή κατάθλιψη
  • νυκτουρία – ανάγκη για ούρηση πολλές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας
  • υψηλά επίπεδα κόπωσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με την ΣΚΠ που μπορούν να επηρεάσουν τον ύπνο είναι:

  • η παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων και φαρμάκων τροποποίησης της νόσου που χρησιμοποιούνται στη ΣΚΠ
  • η έλλειψη έκθεσης στο φως της ημέρας κατά τη διάρκεια της ημέρας εάν δυσκολεύεστε να βγείτε έξω
  • το να είστε λιγότερος δραστήριος που μπορεί να αλλάξει τα πρότυπα ύπνου
  • βλάβες στην περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχουν τον ύπνο.

Πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν τα προβλήματα ύπνου στη ΣΚΠ;

Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται οι διαταραχές ύπνου στη σκλήρυνση κατά πλάκας καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βελτιώσεις σε άλλα συμπτώματα της ΣΚΠ. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την κόπωση, τα προβλήματα μνήμης και συγκέντρωσης, την κατάθλιψη και τον πόνο. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση της ποιότητας ζωής και μείωση της αναπηρίας.

Πολλά από τα συμπτώματα της ΣΚΠ που μπορεί να επηρεάσουν τον ύπνο είναι θεραπεύσιμα. Μιλήστε με τον γιατρό σας για να συζητήσετε τις επιλογές σας εάν δεν λαμβάνετε θεραπεία για αυτές. Εάν κάποια φάρμακα επηρεάζουν τον ύπνο σας, συζητήστε εάν υπάρχουν διαθέσιμες εναλλακτικές λύσεις. Ή ρωτήστε εάν η αλλαγή του χρόνου θεραπείας θα μπορούσε να βοηθήσει.

Τα DMD βήτα ιντερφερόνης ( Rebif , Avonex , Plegridy , Extavia και Betaferon ) μπορούν να επηρεάσουν τον ύπνο. Συνήθως, η συμβουλή είναι να τα παίρνετε το βράδυ, ώστε να μπορείτε να κοιμηθείτε μέσα από τις παρενέργειες. Αλλά μπορεί να προτιμάτε να τα παίρνετε νωρίτερα μέσα στην ημέρα εάν οι παρενέργειες είναι διαχειρίσιμες. Με αυτόν τον τρόπο ο ύπνος σας μπορεί να επηρεαστεί λιγότερο.

Ορισμένες θεραπείες για την ΣΚΠ έχουν θετική επίδραση στον ύπνο. Για παράδειγμα, ορισμένες θεραπευτικές επιλογές για τον πόνο, όπως η γκαμπαπεντίνη , μπορούν να βελτιώσουν τον νυχτερινό πόνο και έτσι να προάγουν καλύτερο ύπνο. Μελέτες έχουν δείξει ότι το DMD natalizumab (Tysabri) βελτιώνει την κούραση και τον ύπνο. Τα φάρμακα με βάση την κάνναβη συνδέονται επίσης με βελτιωμένο ύπνο και μειωμένη κατάθλιψη. Αυτό θα μπορούσε να είναι μια άμεση επίδραση των κανναβινοειδών που λαμβάνονται. Ή μπορεί να οφείλεται στο ότι η θεραπεία μειώνει τη σπαστικότητα και τον πόνο.

Προσεγγίσεις χωρίς φάρμακα, όπως η αύξηση της άσκησης, μπορεί να είναι ευεργετικές. Αυτό μπορεί να οφείλεται στα αυξημένα επίπεδα της χημικής σεροτονίνης της καλής διάθεσης που παρατηρείται με την άσκηση.

Η μελατονίνη είναι μια ορμόνη που βοηθά στον έλεγχο του ύπνου. Τα επίπεδα αυξάνονται κατά τη διάρκεια της νύχτας και στη συνέχεια επιστρέφουν στο φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μερικές φορές μια συνθετική έκδοση μπορεί να συνταγογραφηθεί για προβλήματα ύπνου. Υπάρχουν πρώιμες ενδείξεις ότι μπορεί να βοηθήσει στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Υπάρχουν άλλοι τομείς ενεργούς έρευνας που δείχνουν κάποια αρχική υπόσχεση.

  • Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία – θα μπορούσε να σας βοηθήσει να εντοπίσετε μη χρήσιμες σκέψεις και συμπεριφορές που επηρεάζουν τον ύπνο σας.
  • Μη επεμβατικές τεχνικές διέγερσης του εγκεφάλου - για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ηλεκτρικά ρεύματα ή μαγνητικά πεδία.

Μπορείτε, σε συζήτηση με έναν επαγγελματία υγείας, να αποφασίσετε ότι είναι σκόπιμο να πάρετε ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο για τον ύπνο, για σύντομο χρονικό διάστημα.

Τι μπορώ να κάνω για να βελτιώσω την ποιότητα του ύπνου μου;

Η καθιέρωση τακτικών συνηθειών ή καλής «υγιεινής ύπνου» μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα του ύπνου.

  • Παραμείνετε όσο το δυνατόν σωματικά δραστήριοι. Αλλά αφήστε αρκετό χρόνο για να χαλαρώσετε πριν τον ύπνο.
  • Αποφύγετε να κουράζεστε υπερβολικά. Η υπερβολική κούραση μπορεί να δυσκολέψει τον ύπνο.
  • Προσπαθήστε να λαμβάνετε καθημερινή έκθεση στο φως του ήλιου.
  • Αποφύγετε διεγερτικά (καφεΐνη, σοκολάτα, αλκοόλ) και μεγάλα γεύματα πριν τον ύπνο.
  • Προσπαθήστε να μειώσετε το άγχος πριν τον ύπνο.
  • Καθιερώστε μια ρουτίνα πριν τον ύπνο. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει μια τεχνική χαλάρωσης, ένα ζεστό ποτό «με βάση το γάλα», ή ένα ζεστό μπάνιο. Αποφύγετε τις οθόνες και τα έντονα φώτα. Προσπαθήστε να πηγαίνετε για ύπνο και να σηκώνεστε την ίδια ώρα κάθε μέρα. Διατηρήστε αυτή τη ρουτίνα όλη την εβδομάδα.
  • Αποφύγετε δραστηριότητες όπως η παρακολούθηση τηλεόρασης στο κρεβάτι. 
  • Προσπαθήστε να διατηρήσετε μια άνετη θερμοκρασία στο υπνοδωμάτιό σας. 
  • Η υπερβολική ζέστη ή το πολύ κρύο μπορεί να διαταράξει τον ύπνο.
  • Μην προσπαθείτε να πιεστείτε για ύπνο. Εάν είστε ξύπνιοι, ίσως είναι καλύτερο να σηκωθείτε και να κάνετε κάτι χαλαρωτικό, ίσως κάτι από τη ρουτίνα σας. Στη συνέχεια, επιστρέψτε στο κρεβάτι όταν νιώθετε υπνηλία.

Πηγή: mstrust.org.uk